เป็นที่ทราบกันดีว่าวิตามินดีจำเป็นสำหรับการสร้างและบำรุงรักษากระดูกอย่างเหมาะสม แต่ในช่วงไม่กี่ทศวรรษมานี้ มีการศึกษาจำนวนมากที่ชี้ให้เห็นว่าวิตามินดีสามารถส่งผลต่อสุขภาพในด้านอื่นๆ ได้เช่นกัน นักวิทยาศาสตร์บางคนพิจารณาถึงปริมาณวิตามินดีสากลที่แนะนำให้บริโภคในแต่ละวัน 400 หน่วย ซึ่งต่ำเกินไป Michael Holick เป็นนักชีวเคมีและนักต่อมไร้ท่อที่มหาวิทยาลัยบอสตัน ซึ่งเคยทำงานวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของวิตามินดี (ซึ่งจริงๆ แล้วไม่ใช่วิตามิน แต่เป็นสารตั้งต้นของฮอร์โมน) หนังสือเล่มใหม่ของเขาคือ The Vitamin D Solution (Hudson Street Press, 2010) Holick เพิ่งพูดคุยกับ นักเขียนชีวการแพทย์ Science News Nathan Seppa
ทุกเซลล์ในร่างกายมีโปรตีนตัวรับวิตามินดี คาดว่ามากกว่า 2,000 ยีนจะถูกควบคุมโดยตรงหรือโดยอ้อมโดยวิตามินดี
เราต้องการวิตามินดีมากแค่ไหน?
เด็กควรได้รับวิตามินดีสากลอย่างน้อย 400 ถึง 1,000 หน่วยเป็นอาหารเสริมทุกวัน และผู้ใหญ่ควรรับประทาน 1,500 ถึง 2,000 IU
แล้วสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรล่ะ?
เราทดสอบสตรีมีครรภ์ที่รับประทานวิตามินดีก่อนคลอดที่มีวิตามินดี 400 IU ในแต่ละวันและดื่มนมเสริม 2 แก้ว และพบว่าร้อยละ 76 และทารกแรกเกิดร้อยละ 81 ยังคงขาดวิตามินดีอยู่ ให้กำเนิด เรายังประเมินด้วยว่าสตรีที่ให้นมบุตรส่วนใหญ่ขาดวิตามินดี และส่งผ่านน้ำนมที่ไม่เพียงพอไปยังทารกของพวกเขา
การขาดวิตามินดีเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคติดเชื้อ โรคมะเร็ง โรคภูมิต้านตนเอง โรคหัวใจ ความรู้ความเข้าใจเสื่อมถอย โรคพาร์กินสัน โรคหอบหืด ความผิดปกติทางอารมณ์ และแม้กระทั่งโรคเบาหวาน มีหลักฐานทางชีววิทยาที่แสดงให้เห็นว่าวิตามินดีสามารถส่งผลต่อสภาวะต่างๆ ได้อย่างไร?
แน่นอน. ตัวอย่างเช่น เรารู้ว่าเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียกว่ามาโครฟา
กระตุ้นวิตามินดี ซึ่งทำให้เซลล์สร้างโปรตีน Defensin ที่ฆ่าเชื้อเชื้อ เช่น
แบคทีเรียวัณโรคโดยเฉพาะ ผลการศึกษาของญี่ปุ่นเมื่อเร็วๆ นี้พบว่าเด็กที่ได้รับวิตามินดี 1,200 IU ในแต่ละวันลดความเสี่ยงที่จะเป็นไข้หวัดใหญ่ได้เกือบ 50 เปอร์เซ็นต์ ทุกเนื้อเยื่อและทุกเซลล์ในร่างกายมีโปรตีนตัวรับวิตามินดี คาดว่ามากกว่า 2,000 ยีนจะถูกควบคุมโดยตรงหรือโดยอ้อมโดยวิตามินดี
มีการทดลองทางคลินิกที่แสดงประโยชน์ของวิตามินดีหรือไม่?
อย่างแน่นอน. ตัวอย่างเช่น การทดลองในสตรีวัยหมดประจำเดือนพบว่าการรับประทานวิตามินดีในช่วงสี่ปีช่วยลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งได้ 60 เปอร์เซ็นต์
เนื่องจากเราสร้างวิตามินดีจากแสงแดด ระดับของเราจึงผันผวนตามฤดูกาลใช่หรือไม่
เพียงเล็กน้อยเท่านั้นเพราะคนส่วนใหญ่หลีกเลี่ยงแสงแดด และครีมกันแดดช่วยลดความสามารถในการสร้างวิตามินดีผ่านผิวหนังของคุณ ระดับเฉลี่ยที่เราพบมีตั้งแต่ 22 นาโนกรัมต่อเลือดหนึ่งมิลลิลิตรในช่วงปลายฤดูหนาว จนถึงประมาณ 28 ng/ml ภายในสิ้นฤดูร้อน เว้นแต่คุณจะเป็นนักเทนนิส คนผิวดำเริ่มต้นที่ 13 ถึง 15 ng/ml ในช่วงฤดูหนาว และสูงถึง 22 ng/ml น้อยกว่า 30 ng/ml แสดงว่ามีวิตามิน D ไม่เพียงพอ และน้อยกว่า 20 ng/ml ถือว่าขาดวิตามิน
แต่แพทย์ผิวหนังไม่แนะนำให้คนจำกัดแสงแดดใช่ไหม
ความพอดีในทุกสิ่ง มนุษย์วิวัฒนาการมาจากแสงแดด บรรพบุรุษของนักล่าและรวบรวมรวบรวมของเราสร้างวิตามินดีหลายพันหน่วยทุกวันและร่างกายของเราได้ปรับตัวให้เข้ากับความต้องการนั้น นั่นเป็นเหตุผลที่เราคิดว่าการวิจัยวิตามินดีจะมีความยั่งยืนและจะไม่ลุกเป็นไฟ เช่น วิตามินซีและอี
คุณเห็นว่าการใช้วิตามินดีเปลี่ยนไปในอนาคตอย่างไร?
มีแนวโน้มว่าสถาบันการแพทย์ [National Academies’] จะออกคำแนะนำอย่างน้อย 800 ถึง 1,000 IU ต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ และเพิ่มขีดจำกัดบนที่ยอมรับได้อย่างมาก นั่นคือสิ่งที่มีอิทธิพลต่อสิ่งที่ผู้ผลิตสามารถใส่ในอาหารได้ ตอนนี้ขีดจำกัดสูงสุดคือ 2,000 IU ต่อวัน ฉันคาดการณ์ว่าภายในสองสามปี อาหารอีกมากมาย [นอกเหนือจากนม] เช่น พาสต้าและขนมปัง จะได้รับการเสริมวิตามินดีด้วย ฉันคาดว่าทั่วกระดาน คุณสามารถลดต้นทุนการรักษาพยาบาลได้ 25 เปอร์เซ็นต์โดยการเสริมอาหาร อาหารเสริมเป็นสิ่งที่ดี แต่ไม่มีใครจำได้ว่าต้องทานทุกวัน การได้รับแสงแดดเพียงเล็กน้อยก็ดีเยี่ยมสำหรับคุณ แต่คุณสามารถทำได้แค่ในฤดูใบไม้ผลิ ฤดูร้อน และฤดูใบไม้ร่วงเท่านั้น ดังนั้นคุณจึงต้องการวิตามินดีในที่ที่ทุกคนสามารถได้รับ นั่นคืออาหาร
ชุมชนทางการแพทย์เห็นด้วยกับคุณเกี่ยวกับวิตามินดีในระดับใด?
เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันได้พูดคุยกับแพทย์อายุรกรรมในโตรอนโตและถามว่ามีกี่คนที่เป็น “ผู้เชื่อ” ราวกับเป็นการฟื้นฟูศาสนา และร้อยละ 90 ยกมือขึ้น การทดสอบระดับวิตามินดีเป็นการทดสอบที่แพทย์สั่งมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา
